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抽筋雖然不是夏季專屬,不過夏季進行戶外活動比例高,醫師提醒若大量流汗導致電解質失衡或是熱身不足,運動後的抽筋屢見不鮮,舒緩時記得動作要放慢,把抽筋那一腳的腳掌輕輕往上扳,幫助攣縮的肌肉還原。

一般提到的「抽筋」,醫學上稱為一種不自主的肌肉攣縮現象,不同於為完成特定動作,如「舉重」動作而有意識地驅使肌肉攣縮。抽筋常見於激烈運動後,大量流汗造成水分、電解質流失,導致肌肉不自主地攣縮併劇烈疼痛。

運動爆汗電解質失衡

書田診所家醫科醫師康宏銘表示,天熱與抽筋雖沒有絕對的關係,但臨床上觀察夏季確實較容易發生,主要是夏季戶外活動多,除了大量流汗導致電解質失衡引起抽筋,有時若因天熱而忽略暖身,導致肌肉的延展性不夠,也容易造成肌肉勞損,例如游泳時抽筋。

北醫附醫家醫科副主任范豪益也表示,暖身可增加肌肉及其周邊血流,除肌肉的延展性特惠增加,關節活動範圍甚至可增加30%,難怪運動員為最佳成績表現及避免受傷,無不積極暖身。

至於有些人夏季吹冷氣睡覺,特別容易半夜腳抽筋,這可能與循環不良有關。他表示這些人對於環境溫度改變比較敏感,在冷氣房裡容易血管收縮,造成局部供血失衡,「這時抽筋其實是身體發出警訊,提醒你該注意溫度了,要蓋上被子。」

在臨床經驗中,有些特定藥物會誘發抽筋;范豪益表示,最常見的是降血壓用的利尿劑,有些患者會因體內鈉離子被排出,造成電解質失衡,不過這個狀況因人而異,因此提醒患者若用藥後,產生不明且無預期的變化,應告知醫師。

舒緩肌肉大原則放慢

抽筋最常發生的部位在小腿、腳踝、腳趾,且通常只會發生在單側,可以先對局部肌肉輕輕按摩,達緩解之效。此外,由於抽筋肌肉會縮成一團,疼痛難耐,另一種舒緩肌肉方式,是把抽筋那一腳的腳掌輕輕往上扳,讓肌肉還原回原來形狀。范豪益提醒,不論自己做或他人幫忙,大原則是動作要慢,不能用蠻力硬扳,以免造成肌肉拉傷。

若抽筋發生在臉部、手上,可能與其他病變有關。范豪益提醒,任何妨礙血液局部循環的疾病都容易導致抽筋,比如血管硬化會使周邊循環變差,糖尿病、高血壓等慢性病尤其會破壞血管健康。若是不明原因頻繁抽筋,需要進一步到醫院檢查。

康宏銘表示,抽筋是可以預防的,運動容易抽筋的人,要補充足夠的水與電解質,比如運動員常吃香蕉,就是補充鉀、鎂等電解質。此外,運動前暖身也很重要,一定要做足再開始運動,否則不只抽筋,更可能造成肌肉拉傷。

循環不良引起的抽筋,則要注意溫度調節,避免將風口對著腳吹,或以睡前泡腳等方式預防。

破除抽筋3迷思

迷思1:夏季把運動飲料當水喝,補水又能預防抽筋?

對於激烈運動、大量流汗的人來說,運動飲料可快速回填基本需求的電解質,但仍建議同時要補充水,別只喝運動飲料。反之,若沒有這個需求,喝了高滲透壓的運動飲料,不僅不一定能補充水,因為某些生理失?時,如腸胃炎早期時,高滲透壓運動飲料所形成的滲透壓差,反而可能造成體內水分流失。運動中、運動後喝運動飲料,建議以50或100c.c.小口小口喝,且間隔一段時間再補充,才能讓電解質在體內有反應的時間。

迷思2:熱痙攣等於抽筋?

熱痙攣比抽筋更嚴重,造成的是全身性影響,而不只是運動的局部肌肉痙攣。這是一種熱傷害,指在高溫下造成水分、電解質流失過度,而為了散熱,表面皮膚血管擴張,供應大腦及身體各部分的血液減少,會引起暈厥,症狀有皮膚溼冷、脈搏偏弱,更嚴重可能演變成致命的熱中暑。

迷思3:喝冰水較易引發抽筋?

網路傳言喝冰水會降低核心體溫,導致抽筋,這是錯誤的說法,核心體溫降低是非常危急的狀況,也就是身體失溫了,是有生命危險的。喝冰水只要身體可以接受這種刺激,其實沒有不好,更不會引發抽筋。

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

許多剛出社會的新鮮人,可能正摩拳擦掌準備參加大大小小的面試,但萬萬沒想到惱人的黑眼圈,又稱熊貓眼,竟可能成為面試成功與否的關鍵之一。有一名社會新鮮人,黑眼圈問題從小到大跟著他,一次面試時面試官看他精神不濟,還特別提醒他面試時的第一印象很重要。這可讓他啞巴吃黃蓮、有苦說不出,為了徹底擺脫他的黑眼圈,他下定決心找出病因,幾經轉診檢查才發現,原來他的黑眼圈和長年的鼻過敏鼻粘膜充血肥大有關。

收治這名患者的耳鼻喉科醫師李宏信表示,很多人以為黑眼圈的成因不外乎就是睡眠不足或是黑色素沉澱等等,其實黑眼圈的形成原因有很多,大致上可以分成四種類型:色素型、血管型、結構型與混合型。其中以「混合型黑眼圈」最為常見,具有混合色素型與血管型兩種黑眼圈的特徵,通常會在眼下呈現深淺不一的暗紅色或藍黑色,且多半以患有鼻過敏及慢性鼻炎的人居多,以其鼻粘膜肥大腫脹為主因。

此類患者由於鼻腔內的粘膜因鼻過敏神經過度發達易刺激充血而腫大,一旦受到環境冷熱急速變化的刺激,或是接觸到過敏原,鼻腔黏膜就會持續充血肥大,造成粘膜腫大壓迫眼眶之血管血液之回流,而逆流於眼眶,時間一久則會造成血色素沉澱,在眼眶皮下組織而產生黑色素沉澱,引起黑眼圈等症狀。

黑眼圈、熊貓眼之主因是因鼻粘膜腫大為主因,一般鼻炎之粘膜腫大,可以切除或鐳射燒灼法,就可以治癒,但對真正的嚴重鼻過敏患者是沒有效的,不久就會復發,是因粘膜內神經過度發達,又鼻粘膜為海綿體,其內充滿血管叢,因此神經刺激則血管叢立即充血膨脹而鼻塞壓迫眼眶血液之回流,而造成黑眼圈,因此若須根治,則必須截除過度發達神經及凝固血管,方能達到根本治療不易復發的目的,且黑眼圈也漸漸消失。

針對長期有鼻過敏症狀的患者,李宏信建議,目前可採用鼻內電波射頻熱透技術來治療,以鼻腔內視鏡引導至鼻腔處最後端側上鼻過敏神經進入鼻腔底粘膜底層,再用射頻電波儀,以低溫熱透方式截除鼻過敏神經,並讓血液凝固。此方法免開刀、免住院,可直接在門診進行,治療過程只需局部麻醉,且不易出血,一般術後大約只要等4周結痂脫落即可痊癒(期間每周約需治療2次),鼻過敏之症狀通常可改善8至9成左右,當然,因鼻過敏造成的黑眼圈問題也能逐漸消失。

除此之外,家醫科醫師李政道也提醒民眾,想要避免黑眼圈問題,平常可多補充含有維他命C、E等的食物及運動,能強化微血管並增加眼部周遭肌膚的彈性,睡前不要喝太多水,且睡眠要充足、切忌熬夜,只要日常生活中多注意一些細節,就能有效防止黑眼圈再上身。

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